| 我县集中开展专项行动——严查骗取医保基金行为 |
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| 2006-09-01 09:50 文章来源：张文静 刘婷 贺秀华 |
| 文章类型：原创 内容分类：新闻 |
为进一步加强对医疗保险基金收支的监督检查，提高医疗保险管理水平和医疗保险基金使用效益，维护参保人员的合法权益，促进医疗保险制度的平稳运行，县医保中心决定近日在全县集中开展医疗保险基金支付专项检查活动。
为提高我县的医疗保险管理水平，推动医保中心进一步完善定点资格准入、退出机制和监督制约机制，县医保中心将针对2006年以来我县一些定点医疗机构出现的套取医疗保险金等情况进行检查，以遏制医保基金的不合理支出，使其能够真正发挥应由的社会效益。
据了解，此次检查将采取自查、排查相结合的方式，面向我县统筹区域内的所有定点医疗机构开展筹基金支付的住院、门诊大病费用发生情况的检查。检查内容主要包括：伪造医疗文书；串换诊疗项目和药品；将不符合医保规定的诊疗项目、药品或物品的费用列入基本医疗保险统筹基金的支付范围；非医保人员冒名顶替住院、参保职工挂床住院；在为参保职工提供医疗（药）服务时“搭车”配药，检查或强制推销、搭销自费药品以及医疗器械；多记多收参保人员门诊或住院的费用，增加医疗保险基金支出或参保人员个人负担；医疗机构（包括“两定”分支和协作机构）未取得定点资格前，为参保人员提供医疗保险服务；医疗机构为参保人员提供虚假票据，套取医保基金等行为。
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