| 县医保中心:明察暗访定点门诊 |
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| 2005-06-22 10:25 |
近日,县医保中心与劳动保障监查大队协调联动,对全县六个定点门诊进行了拉网式的明查与暗访。
为进一步规范定点医疗机构的服务,防止医保报销中的不法行为,一方面,县医保中心采取明查与暗访相结合的方式,加强对医保定点的监督管理。另一方面,实行住院报告制,即如有参保职工入院,定点门诊应立即通知医保中心,稽查人员进行实地核查,并将患病者病情、用药处方等登记在册,以备报销时进行审核。
在这次查访中,检查人员发现一些从业者对医保政策模糊,变相的违规操作。针对这种情况,检查人员当即指出并对该门诊发出了限期整改通知。随后,又将《昌黎县定点门诊住院报销制度》张贴在各定点门诊的显眼处,督促其阳光操作,也便于社会各界进行监督。此外,医保中心还出台政策,对小门诊住院费用实行限价管理。
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